对体重的3个关注有益健康

所在栏目：于康

对体重的3个关注有益健康

目前认为，对体重应产生3个方面的关注：

①关注实际体重和理想体重的差异;

②关注身体总脂肪（体脂）的数量;

③关注身体脂肪在全身的分布状况（体型）。

1.体重指数和合理体重

实际体重和理想体重的差异是判定是否超重或肥胖的重要指标，目前主张采用体重指数（BM1）进行实际体重评价。BM1的计算公式为：BM1=体重（千克）/身高2（米2）。2003年公布的适合中国成人特点的BM1的判定标准为：18.5≤BM1≤23.9为正常;24.0≤BM1≤27.9为超重;BM1≥28.0为肥胖。BM1的高低与高血压的发病有一定关系。1991年在中国进行的流行病学研究显示，在基线BM1≥24的人群中，高血压的发病率是BM1<24人群的2~3倍。

应承认的是，对很多中老年超重和肥胖的高血压患者而言，达到并维持理想体重往往是件极为困难的事情，但这并不意味着其治疗无望。有很多研究表明，体重越接近正常范围，发生高血压的相对风险就越小。对超重和肥胖的高血压患者而言，合理降低体重，哪怕是一个相对小的幅度（如5千克等），就会对高血压的控制产生益处。

2.体脂

体重大致由脂肪组织和非脂肪组织构成。其中，身体脂肪的含量占体重的百分比是评价体脂是否超标的重要依据。体脂超标将导致肥胖，并显著增加高血压等慢性疾病发生风险。目前主张，成年男性体脂不超过体重的25%，最高不宜超过体重的30%;成年女性体脂不超过体重的30%，最高不宜超过体重的35%。凡体脂超标者，即便体重总量正常，也应减肥，即减少身体内的脂肪含量。应注意的是，部分称量体重正常的高血压患者，可能存在体脂超标的问题。建议定期（半年）进行体脂测定，以明确自己身体脂肪的含量是否超标。目前市面上已有家用型人体脂肪测定仪，可用来测定自己的身体脂肪含量。

3.体型

体型实际上反映人体的脂肪分布。

有些超重和肥胖患者，其脂肪更多集中于腹部，形成肚子大、四肢相对瘦小的向心型或称苹果型肥胖，其发生慢性疾病的风险相对于脂肪堆积在下肢和臀部的鸭梨型肥胖更大。

可简单测定自己的腰围和臀围，以及由腰围除以臀围计算出的腰臀围比值，来判定自己的体型状况。

腰围测量方法为：站立，用软尺在肚脐处绕腹部一周（单位：厘米）;臀围测量方法为：站立，用软尺在臀部最突出处绕臀部一周（单位：厘米）;用腰围（厘米）除以臀围（厘米）即得出腰臀比值。

成年男性腰围大于90厘米，或腰臀比大于0.9;成年女性腰围大于80厘米，或腰臀比大于0.8，则表明脂肪在腹部堆积，需要减少腹部脂肪，以降低发生慢性疾病的风险。